Influencia del programa materno-infantil sobre la salud de la embarazada y el lactante en el Policlínico Salvador Allende / Influence of the maternal and child health program on the health of pregnant women and infants in Salvador Allende polyclinic

Introducción: en la atención primaria existe un seguimiento metódico y sistemático de la embarazada y del recién nacido. Objetivos: caracterizar el estado nutricional de las embarazadas y sus hijos, los factores maternos e infantiles que pueden mediar en el crecimiento del lactante y como afecta la intervención del médico y enfermera de la familia con la aplicación del programa materno infantil. Métodos: se realizó un estudio observacional, longitudinal para caracterizar el estado nutricional de embarazadas y sus lactantes atendidos en consulta del médico de la familia, desde la captación hasta el primer año de vida del niño y los factores que pudieran afectarlo. Resultados: el grupo está formado por 55 embarazadas y sus hijos. Con edad entre los 18 y 35 años en el 94,5 por ciento de ellas y un nivel educacional elevado. El 56,3 por ciento de las madres presentaron trastornos nutricionales o enfermedades crónicas. Según el índice de masa corporal al inicio del embarazo el 63 por ciento fue normo peso, y la adecuada ganancia de peso en un 56 por ciento al final de este. El 89 por ciento de los partos ocurrieron por encima de las 37 semanas. Los pesos fue adecuado con excepción de 3 niños, uno por exceso 4800g (41 semanas) hijo de una madre obesa y dos por defecto 1970g (36 semanas) de madre obesa con hipertensión arterial y 2450g (36 semanas) en un embarazo gemelar. Conclusiones: la ganancia de peso y la ablactación de los lactantes es la adecuada en los niños. La prematuridad fue el factor coincidente en los dos casos de bajo peso. El programa brinda excelentes resultados(AU)

Introduction: primary healthcare includes the systematic, methodical follow-up of pregnant women and newborns. Objectives: characterize the nutritional status of pregnant women and their infants, maternal and child factors influencing infant growth, and the application of the maternal and child health program by family doctors and nurses. Methods: an observational longitudinal study was conducted to characterize the nutritional status of pregnant women and their infants cared for by family doctors from recruitment to the first year of life, and the possible factors affecting their development. Results: the group was composed of 55 pregnant women and their infants. Age range was 18-35 years, and 94.5 percent had a high educational level. 56.3 percent of the mothers had nutritional disorders or chronic diseases. Body mass index at the start of pregnancy was normal in 63 percent, whereas weight gain until the end of pregnancy was adequate in 56 percent. 89 percent of the deliveries occurred after 37 weeks of pregnancy. Birth weight was adequate except for 3 children: one by excess: 4 800 g (41 weeks) of an obese mother, and two by defect: 1 970 g (36 weeks) of an obese hypertensive mother and 2 450 g (36 weeks) from a twin pregnancy. Conclusions: weight gain and weaning are adequate. Prematurity was a common factor in the two low weight cases. The program has had excellent results(AU)

Crecimiento prenatal y crecimiento posnatal asociados a obesidad en escolares / Obesity-associated prenatal and postnatal growth in school-aged children

Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, analítico, de casos y controles en 86 escolares de 6 a 11 años de edad portadores de obesidad y 86 niños con peso corporal normal seleccionados como controles, de la misma zona de residencia, nacidos de madres con similar edad gestacional de 37-42 semanas, homogéneos en edad y sexo y con historia de no afecciones de salud; con el propósito de identificar la posible asociación de los factores posnatales precoces y aquellos relacionados con la vida intraútero en la prevalencia de obesidad en edades ulteriores. Los resultados mostraron una fuerte asociación entre obesidad en esta edad y ganancia de peso elevada en los primeros 4 meses de vida, bajo peso, bajo índice ponderal, reducida longitud supina y circunferencia cefálica al momento del nacimiento y hábito de fumar, insuficiente ganancia de peso y bajo IMC de la madre durante el embarazo. La obesidad en la edad escolar tuvo una fuerte asociación con el crecimiento acelerado de esos escolares durante sus primeros 4 meses y con su crecimiento fetal inadecuado. En los programas de prevención de la obesidad infantil estos factores deben ser considerados. La prevención de la ganancia de peso acelerada en los primeros meses de vida de los niños nacidos con afectación del crecimiento fetal adquiere relevante importancia.

A retrospective observational and analytical case-control study was conducted in 86 obese school children aged 6 to 11 years and in 86 normoweighted children selected as controls, who live in the same area, were born from mother with similar gestational age of 37 to 42 weeks, homogeneous in age and sex and without history of health problems. The objective was to identify the possible association of early postnatal factors and those related to intrauterine life in prevalence of obesity in later life. The results showed a strong association between obesity at this age and weight gain in the first four months of life, low birthweight, low ponderal index, reduced supine length and head circumference at the time of birth and smoking, poor weight gain and low mass body index of the mother during pregnancy. Obesity at school age was heavily associated to accelerated growth of those school children during their first months of life and to inadequate fetal growth. In childhood obesity prevention programs, these factors must be taken into consideration. The prevention of accelerated weight gain during first months of life in children who were born with fetal growth problems acquire special importance.

El consentimiento informado en Pediatría / Informed consent in Pediatrics

Se realizó una revisión sobre las particularidades del consentimiento informado en la bioética médica, y el marco ético y normativo de su aplicación en la atención médica a pacientes en edad pediátrica. Se brinda información sobre errores comunes en la práctica del consentimiento informado en Pediatría